کبودی بعد از عمل زیبایی بینی از عوارض معمول این جراحی میباشد . اگر تصمیم به جراحی زیبایی بینی گرفته اید ، قبل از تجربه این حس زیبا باید برای چند روز بعد از جراحی این گونه عوارض زودگذر را تحمل کنید. معمولا برای افراد شاغل ، به حداقل رساندن عوارض بعد از عمل به مراتب اهمیت بیشتری خواهد داشت. هر چند که میزان کبودی صورت تا حد زیادی به سیستم بدنی فرد بستگی دارد ولی با توصیه های پزشک ، تا حد زیادی قابل کنترل میباشد. در ابتدا به دلایل ایجاد کبودی بعد از جراحی زیبایی بینی خواهیم پرداخت و در ادامه توصیه های پزشکی برای کاهش این عارضه را خواهیم گفت.

به غیر از پیروی از دستورات پیش و بعد از عمل جراحی زیبایی بینی ، مهمترین عامل در به حداقل رساندن کبودی، مهارت خود جراح است. یک جراح آگاه و متخصص قادر به کاهش تعداد و شدت بریدگی ها و شکستگی های لازم برای تغییر شکل بینی خواهد بود و می تواند یکپارچگی بافت و ساختارهای استخوانی اطراف آن را حفظ کند. به حداقل رساندن صدمه به بینی در حین عمل ، كلید كاهش كبودی بعد از عمل است.

به طور کلی ، ترس از کبودی بی اساس نیست ، اما آنها نباید کسی را از انجام جراحی زیبایی بینی باز دارند. با انتخاب جراح مناسب و پیروی از دستورالعمل های قبل و بعد از جراحی ، بیماران میتوانند در طی حدود یک هفته هرگونه کبودی قابل توجه را به حداقل برسانند.

در بعضی موارد ، کبودی شدید خارج از کنترل جراح و بیمار است. به عنوان مثال ، بیماران مسن تر تمایل به کبودی آسان تر دارند زیرا عروق خونی با افزایش سن شکننده تر میشوند. همچنین ، بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده یا افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند ، احتمالاً بعد از جراحی زیبایی بینی کبودی را تجربه می کنند. این عوامل به این معنا نیست که عمل جراحی قابل انجام نیست ، بلکه مهم است که همه چیز را با جراح در میان بگذارید تا اقدامات احتیاطی مناسب انجام شود.

معمولا تا یک روز بعد از جراحی زیبایی بینی کبودی به وجود نمی آید . کبودی از روز دوم آغاز میگردد. و در روز سوم به اوج خود میرسد. در پایان روز هفتم یعنی زمانی که پزشک اسپیلت را از روی بینی برمیدارد ، معمولا اثری از کبودی وجود ندارد. ناگفته نماند که ممکن است با توجه به سیستم بدنی فرد مدت زمان کبودی کمتر یا بیشتر باشد.

بلافاصله بعد از برداشتن اسپلینت

دلیل ایجاد کبودی بعد از عمل بینی :

کبودی اطراف چشم ها معمولا از رنگ زرد تا بنفش متغیر میباشد. که بستگی به شدت کبودی دارد. بهتر است نگران نباشید ، زیرا معمولا تا یک هفته بعد از عمل از بین خواهد رفت. در حین عمل جراحی تعدادی از رگ ها و مویرگ ها آسیب میبینند. و کمی زمان نیاز است تا این آسیب ترمیم یابد. به همین دلیل ممکن است چند قطره خون به بافت های زیرین پوست نشت کند و باعث ایجاد کبودی گردد.

فاکتورهای موثر در میزان کبودی بعد از عمل بینی (رینوپلاستی) :

در جراحی های مختلف بینی میزان کبودی متفاوت است . زیرا ممکن است از شیوه های مختلفی برای جراحی استفاده شده باشد.

عوامل موثر در میزان کبودی بعد از عمل بینی :

• مهارت جراح
• میزان دستکاری بینی فرد در جراحی زیبایی
• آیا بینی شکسته شده است یا خیر (جراحی استئوتومی )
• میزان برش بافت نرم یا ارتفاع از از چارچوب استخوانی – غضروفی
• تکنیک به کار رفته در جراحی بینی (باز یا بسته بودن جراحی)

فاکتور های شخصی موثر در میزان کبودی بعد از عمل بینی :

• سن
• ضخامت پوست
• میزان انعقاد خون در فرد و اختلالات خونریزی
• استفاده از دارو هایی که خون را رقیق می کنند

راهکارهای کاهش کبودی بعد از عمل بینی:

لازم است بیماران به منظور به حداقل رساندن کبودی و بهبودی سریع بعد از جراحی زیبایی بینی ، دستورالعمل های جراح خود را دنبال کنند . پس از ارزیابی سلامت و شرایط بیمار ، احتمالاً جراح بینی برخی از روشهای زیر را برای پیشگیری یا کم کردن کبودی توصیه می کند:

کمپرس سرد

حداقل دو روز پس از جراحی زیبایی بینی ، کمپرس های یخی یا حتی کیسه نخود فرنگی منجمد را در قسمت گونه ها بگذارید. سرما تورم را کاهش داده و به رفع سریعتر کبودی کمک می کند.

استفاده از کمپرس سرد در دو روز اول بعد از عمل کمک زیادی در کاهش کبودی خواهد داشت. کمپرس سرد رگ ها را تنگ میکند و احتمال خونریزی را بسیار کاهش میدهد . به همین دلیل توصیه میگردد تا دو روز بعد از عمل هر ۳۰ دقیقه یکبار این کار انجام شود.

به منظور کاهش تورم و کاهش کبودی ، سر را بالا نگه دارید.

نحوه کمپرس سرد:

مقداری یخ خورد شده را در یک نایلون ریخته و در یک حوله تمیز بپیچید و روی صورت قرار دهید.و یا از ژل های آماده که در داروخانه موجود است استفاده کنید.

بهتر است کیسه یخ خورد شده یا ژل را مستقیم روی پوست قرار ندهید و حتما از یک پوشش تمیز استفاده کنید.
نکته : توجه داشته باشید که مستقیم بر روی بینی قرار ندهید، بهتر است روی نواحی اطراف بینی قرار دهید!
نکته : در صورتی که کمپرس سرد باعث ایجاد سردرد گردید بهتر است ادامه ندهید!
نکته : نگران سینوس ها نباشید!
نکته : مراقب باشید چسب های بینی خیس نشوند.
بعضاً دیده شده که برای کمپرس سرد، از گوشت سرد خام بر روی چشم ها استفاده میگردد، بهتر است از این روش استفاده نکنید.

کمپرس گرم:

• بعد از ۲ روز که کمپرس سرد انجام دادید، حالا نوبت به کمپرس گرم رسیده است.
• هنگام استراحت از چند بالش برای زیر سر خود استفاده کنید. بهتر است سر با زاویه ۶۰ درجه نسبت به بدن قرار بگیرد.
• بهتر است تا یک هفته در حالات غیر خوابیده، سر را پایین نگه ندارید .
• ورزش نکنید.
• بهتر است در معرض آفتاب قرار نگیرید.
• دقت کنید آب خونابه یا خلط ها را حتما بیرون داده و قورت ندهید.
• استفاده از تامپون در گذشته میزان کبودی را افزایش میداد( امروزه روش های جایگزین مناسبتری استفاده میگردد.
• مراقب باشید به هیچ عنوان به صورتتان فشار نیاید.
• از هرکاری که ضربان قلب را بالا میبرد بپرهیزید ( مانند دویدن).
• از دخانیات استفاده نکنید.

سیگار کشیدن:

دو یا سه هفته قبل و بعد از جراحی زیبایی بینی از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید. نیکوتین به عنوان منقبض کننده عروق عمل می کند ، که باعث کاهش جریان خون به بافت شده و باعث اختلال بهبودی می شود. مصرف الکل همچنین می تواند خطر عوارض در حین عمل را افزایش دهد و هرگز نباید آن را به همراه مسکن ها مصرف کرد.

به غیر از پیروی از دستورات پیش و بعد از عمل جراحی زیبایی بینی ، مهمترین عامل در به حداقل رساندن کبودی، مهارت خود جراح است. یک جراح آگاه و متخصص قادر به کاهش تعداد و شدت بریدگی ها و شکستگی های لازم برای تغییر شکل بینی خواهد بود و می تواند یکپارچگی بافت و ساختارهای استخوانی اطراف آن را حفظ کند. به حداقل رساندن صدمه به بینی در حین عمل ، كلید كاهش كبودی بعد از عمل است.

رژیم غذایی برای کاهش کبودی بعد از عمل زیبایی بینی:

بهتر است برای کاهش کبودی و تورم بینی به سراغ افراد غیرمتخصص و رژیم های عجیب نروید . کافیست به توصیه های پزشک جراح توجه کنید:

• بهتر است تا ۶ ساعت بعد از عمل چیزی نخورید(حتی آب)!‍
• تا ۲۴ ساعت پس از عمل بهتر است غذا به صورت مایع باشد. مثل سوپ انواع سبزیجات (شلغم، کدو، جعفری، قارچ، کلم پیچ)
• تا یک هفته بعد از جراحی بینی از غذای نرم استفاده شود.(منظور از نرم این است که هویج و سیب و ساندویچ و… که نیاز به جویدن زیاد دارند استفاده نگردد.
• از آبمیوه طبیعی استفاده کنید، حتما سعی کنید که از آبمیوه طبیعی استفاده کنید. از نکتار و شربت استفاده نکنید.
• آب آناناس به دلیل داشتن ماده ای به نام بروملین سبب کاهش کبودی و تورم میگردد.
• از نوشیدنی های گیاهی و نوشیدنی هایی نظیر چای و مشروبات الکلی استفاده نکنید.
• نمک کمتری استفاده کنید.
• از فلفل و ادویه استفاده نکنید.
• غذای سالم مصرف کنید.
• بهتر است تا دو هفته بعد از جراحی بینی برنج، نمک، نشاسته، نخورید.
• از عسل استفاده کنید.
• از ماهی و بوقلمون استفاده کنید.

رژیم دارویی برای کاهش کبودی بعد از جراحی بینی:

بعضی از داروها به دلیل داشتن خواص رقیق کنندگی باعث افزایش کبودی میگردد و بهتر است حداقل تا یک هفته قبل و بعد از عمل زیبایی بینی  مصرف نگردد.

• ایبوپروفن
• آسپرین
• ویتامین E
• مولتی ویتامین
• هپارین
• کومادین
• پلاویکس
• داروهای گیاهی
• جینسینگ
• مکمل هایی مانند روملین

رقیق کننده خون :

از مصرف داروهای رقیق کننده خون خودداری کنید، اما تنها در صورت غیر ضروری بودن آنها. بدیهی است ، هیچ دارویی که برای حفظ سلامتی بسیار مهم است ، نباید قطع شود. اما در صورت امکان ، داروهای رقیق کننده خون – از جمله قرص های بدون نسخه مانند آسپرین و ایبوپروفن – باید حداقل برای دو هفته قبل از جراحی زیبایی بینی متوقف شوند. این امر به این دلیل است که این داروها می توانند در طی عمل باعث نشت بیشتر خون از رگهای خونی شوند و این باعث افزایش کبودی می شود.

داروهایی که خاصیت رقیق کنندگی دارند بهتر است به مدت ۲ هفته استفاده نگردد.در صورتی که مجبور به استفاده از دارو هستید حتما با پزشک جراح درمیان بگذارید.

ویتامین ها:

از مصرف مقادیر زیاد ویتامین E ، جینسنگ ، جینکو و روغن ماهی خودداری کنید که همگی می توانند خونریزی را بیشتر کنند. این شامل متوقف کردن انواع مولتی ویتامین ها ، گیاهان یا چای های حاوی این مواد هم هست.

نکته! در صورتی که سابقه مشکل خونریزی یا کبودی  در اعضای خانواده ی خود دارید ، پیش از جراحی با پزشک جراح درمیان بگذارید.
نکته! بهتر است از بین مسکن ها از استامینوفن کدئین دار استفاده کنید.

استفاده از کپسول آرنیکا و کپسول بروملین پیش از جراحی سبب کاهش کبودی میگردد.

سنجیدن میزان کبودی پیش از عمل :

همانطور که گفته شد یکی از عوامل مهم در ایجاد عوارض بعد از عمل ، مهارت پزشک جراح میباشد. پس بهتر است پیش از عمل با بیماران اخیر صحبتی در این باره داشته باشید . گفتنی است که دو تا سه روز کبودی کاملا طبیعی است. البته باید به خاطر داشت که بدن هر فرد در مقابل جراحی پاسخگویی متفاوتی دارد دارد.

دکتر وحیده دُرتاج   •   جراح و متخصص گوش و حلق و بینی